Не ігнорувати, а лікувати: чому наркозалежні також повинні отримувати лікування вірусного гепатиту С

Попри те, що сучасна медицина дозволяє повністю вилікувати вірусний гепатит, тисячі українців досі не охоплені лікуванням. Що необхідно змінити, щоб повністю викорінити вірусний гепатит С, та чому важливо включати до програм лікування споживачів наркотиків – в  інтерв’ю з Коломійчук Людмилою, лікарем-інфекціоністом, яка співпрацює з Національною Гарячою Лінією з питань вірусних гепатитів, завідувачкою відділення СНІДу з палатою інтенсивної терапії.

Про це розповідає NewsWeek

– Пані Людмило, чому лікування вірусного гепатиту С має бути для всіх?

– Потрібно зазначити, що наразі вся система охорони здоров’я відчуває брак лікарських засобів, необхідних для терапії вірусного гепатиту С. Але навіть за умов обмеженої кількості препаратів, люди, які вживають наркотики, не мають опинятися поза програмами лікування. Поясню чому: у них один із найвищих рівнів інфікування гепатитом С. Це зумовлено спільним використанням ін’єкційних інструментів, браком доступу до стерильного обладнання та частою відсутністю доступу до профілактики. Але попри високі ризики, саме ця група найчастіше залишається поза системою лікування — через упередження або формальні заборони, які залишилися в медичній практиці ще з минулого століття. У сучасних протоколах прописані прості схеми лікування на основі препаратів прямої дії та рекомендовано інтегрувати лікування гепатиту в сервіси для наркозалежних.

Це рішення — не лише про медицину. Дослідження чітко вказують: рівень успішного лікування гепатиту С серед людей, які вживають наркотики, понад 95% — такий самий, як і серед інших пацієнтів. Без лікування вірус гепатиту С не зникає. Він призводить до цирозу, раку печінки та смерті. Але головне — він продовжує передаватися далі. Тому виключення окремих груп із лікування шкодить не лише їм, а й суспільству в цілому.

– Наскільки типовою є ситуація, коли наркозалежним відмовляють у лікуванні?

– Можу зазначити, що Національна Гаряча Лінія з питань вірусних гепатитів фіксує час від часу подібні не зовсім сучасні підходи до відбору пацієнтів до програм лікування. Проте опрацьовуючи подібні звернення, ми завжди відзначаємо, що Всесвітня організація охорони здоров’я закликає усі країни ліквідувати гепатит С як загрозу до 2030 року. Це можливо лише за умови, що пацієнти з ключових груп щодо поширення вірусних гепатитів не опиняться поза лікуванням. Більше того, в Україні реалізовуються проєкти, спрямовані на залучення до терапії саме цієї категорії пацієнтів.

– Які механізми використовує Гаряча Лінія для розширення доступу до лікування для пацієнтів з вразливих груп?

– Основний метод впливу на колег-лікарів – це доброзичливий, аргументований, професійний діалог. Я вірю, що більшість лікарів прагнуть зробити максимум для власних пацієнтів. Отримавши пояснення, вони змінюють власні погляди. Таким чином ми, фахівці Національної Гарячої Лінії з питань вірусних гепатитів, робимо більш ефективною та людяною всю систему охорони здоров’я.

– А який шлях для отримання лікування для людей, що не належать до вразливих груп?

– Будь-яке лікування починається з виявлення захворювання. Щоб пройти тестування на вірусний гепатит достатньо звернутися до сімейного лікаря. Безкоштовне тестування доступне для всіх, особливо тих, хто входить до груп ризику (медичні працівники, споживачі наркотиків, чоловіки, які мають секс з чоловіками, пацієнти на гемодіалізі, ув’язнені та колишні ув’язнені і т.д.). При позитивному результаті швидкого тесту пацієнта скеровують для здачі ПЛР-аналізу. Після цього сімейний лікар має скерувати пацієнта до профільного спеціаліста.

З будь-якими додатковими питаннями можна звернутися на Національну Гарячу Лінію з питань вірусних гепатитів за номером 0-800-50-33-10 (дзвінки у межах України – безкоштовні)